МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(РГГУ)
ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ им. Л.С. ВЫГОТСКОГОФАКУЛЬТЕТ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ
Молодцова Наталья Михайловна
Заболевание детей раннего дошкольного возраста.
Контрольная работа по «Основы педиатрии и гигиены.»
Студента 3-го заочной ( дистанционной) формы обучения
Руководитель:
Москва 2018.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
О том, что дети очень часто болеют, известно почти каждому человеку. В основном это инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы и бактерии. У детей происходит формирование и совершенствование иммунной системы, расширяется круг общения, и избежать болезней не удается. Кроме того, причиной заражения инфекционными заболеваниями являются нарушения гигиены у ребенка, вредные привычки (например, сосание пальца, тянуть в рот различные предметы) и прочее.
Некоторые родители считают, что, если не водить ребенка в детский сад, его минует участь перенести детские болезни и сохранить иммунитет на достаточном уровне. Это заблуждение, поскольку тренировка или формирование иммунитета происходит только при контакте организма с вирусами и бактериями.
Чаще всего к детским болезням относят простудные заболевания, ветрянку, коклюш, кишечные заболевания и прочее. Родителям будет очень полезно знать, как распознать то или иное заболевание, чтобы вовремя отреагировать и обратиться к нужному медицинскому работнику.
Целью работы является изучение особенностей самых распространенных заболеваний у детей раннего возраста.
Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:
1. Определить особенности раннего детского возраста при различных заболеваниях
2. Охарактеризовать распространенные заболевания детей раннего возраста.
1. ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Ранний детский возраст – это период жизни ребенка от года до трех лет.
Для этого возраста характерны определенные анатомо-физиологические особенности [3, с.46]:
1. Неполноценность иммунной системы.
2. Незавершенное развитие желудочно-кишечного тракта.
3. Широкие бронхи, которые способствуют легкому проникновению инфекции.
4. Склонность к развитию гиперэргической реакции, поэтому при развитии воспалительного процесса наблюдается высокая температура у ребенка 3 лет.
5. Активное развитие зубочелюстного аппарата, начало смены молочных зубов на постоянные.
Все эти особенности накладывают отпечаток на характер течения патологического процесса в случае его развития. К тому же для этого периода характерны определенные заболевания, встречающиеся достаточно часто. Например, к ним относятся [3, с.47]:
1. Понос у ребенка.
2. Рвота у детей.
3. Запоры у детей.
4. Ангина у ребенка.
5. Насморк у ребенка.
6. Стоматит у ребенка.
7. Бронхит у ребенка.
Таким образом, чаще всего в этом возрасте наблюдается поражение пищеварительной, дыхательной системы и зубочелюстного аппарата.
2. РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Рассмотрим особенности протекания болезней у детей раннего возраста при различных заболеваниях.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей — самые распространенные болезни. 90% всех инфекционных заболеваний у детей приходится на их долю. Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие реже. За 1 год в среднем каждый ребенок болеет ОРВИ от 1 до 8 раз. Особенно восприимчивы к респираторным инфекциям дети раннего возраста, так как иммунитет у них развит недостаточно, и большинство антител еще не выработалось (так как не было контакта с тем или иным видом вируса). Зимой порог заболеваемости всегда повышается, так как вирусы в этот период значительно активнее. Всего насчитывается около 300 вирусов (и их разновидностей), которые могут вызвать ОРВИ [2, с.7].
ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (не осложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).
В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.
Основная причина заболеваний детей ОРВИ состоит в несовершенстве иммунной системы ребенка.
Симптомы ОРВИ у детей следующие: повышение температуры тела от субфебрилитета до высоких значений; головная и мышечная боль; катаральные симптомы (заложенность носа, боль в горле при глотании, першение в горле, появление кашля); снижение аппетита, вялость, слабость. Симптомы могут меняться в зависимости от типа возбудителя [7, с.35].
Ларингит у детей - воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов [8, с.71].
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психоэмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами.
Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами [8, с.71-72]:
1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вирусаможет вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.
Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.
Дети первых трех лет жизни довольно часто подвергаются заражению энтеровирусами. Заражение происходит от больного при кашле, чихании, во время разговора, а также с каловыми массами. Кроме того, доказаны случаи заражения энтеровирусом через игрушки, посуду, и прочие предметы быта. Инкубационный период в среднем составляет 5-8 дней, известны случаи, когда от момента заражения до первых симптомов проходило до 2 дней.
К признакам заражения энтеровирусной инфекцией относят: лихорадку, временами с довольно высокими показателями; интоксикация организма; увеличение лимфатических узлов; появление сыпи на спине, груди, руках, которая исчезает через 3-5 дней, оставляя на своем месте пигментные пятна; признаки ангины; развитие конъюнктивита; появление мышечной боли – миозит; нарушение характера стула [1, с.53].
Кроме этих признаков заболевания могут отмечаться проблемы с сердечной мышцей, признаки поражения нервной системы, энцефалита. При подозрении на заболевание следует вызвать врача на дом и получить необходимые рекомендации, направления на лабораторно-клиническое обследование и посещение узкопрофильных специалистов.
Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту [5, с.5].
Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело.
Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.
Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст, и предыдущее состояние здоровья ребенка.
Периоды болезни: инкубационный период – 2-14 дней, начальный или катаральный период – 2-14 дней, период судорожного кашля – от 1 месяца и более, выздоровление – 1-2 месяца [5, с.5].
Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.
В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.
Первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).
День за днем кашель усиливается, на 12-14 день заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой [4, с.146].
За течением коклюша наблюдает врач педиатр, но иногда ребенку требуется госпитализация. В целях профилактики этого заболевания врачи рекомендуют вакцинировать детей.
Краснуха относится к вирусным инфекционным заболеваниям умеренного типа. Для краснухи характерны слабовыраженные поражения организма ребенка - несильно увеличенные лимфатические узлы и появление мелкопятнистой экзантемы [3, с.78].
Человек является единственным источником и распространителем вируса краснухи. Источником этой вирусной инфекции может стать и младенец с врожденной краснухой, распространяющий возбудитель в течение первых 5-6 месяцев с момента рождения.
Распространяется краснуха воздушно-капельным путем от инфицированного человека к здоровому при разговоре, кашле или чихании. Больной краснухой является источником заражения за неделю до появления первых симптомов и спустя неделю после завершения периода высыпаний.
При отсутствии иммунитета от краснухи,восприимчивость к инфекции очень высока и не зависит от возраста. Дети до 1 года заболевают краснухой в редких случаях, так как у них сохраняется пассивный иммунитет, приобретенный от матери. Пик активности инфекции приходится на март-июнь среди деток младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет).
Обычно краснуха у детей протекает при невысокой температуре с незначительным конъюктивитом и насморком. Инкубационный период краснухи составляет от двух до трех недель. В эти дни у ребенка появляются симптомы интоксикации организма в легкой форме: головная боль, недомогание, вялость, снижение аппетита, увеличение и покраснение зева, иногда - боли в мышцах и суставах. Часто увеличиваются заднешейные, околоушные и затылочные лимфатические узлы [3, с.79].
Лечением краснухи у детей занимается врач педиатр. Лечение направлено на контроль температура тела, выполнением противоаллергических мероприятий, снятие интоксикации организма.
Ветряная оспа или ветрянка – одно из самых заразных детских заболеваний. Ветрянка (а точнее, ветряная оспа) — это типичная инфекция вирусного происхождения, причисляемая к семейству герпесных, она наиболее часто возникает в младшей возрастной группе и у дошкольников. На первом году жизни некоторые дети переболевают ветрянкой нечасто или она протекает у них в атипичной форме в силу приобретенного от матери иммунитета (если сама мать болела этой инфекцией в детском или взрослом возрасте, или была привита) [6, с.33].
Поражается вирусом до 97% контактирующих с ним детей и восприимчивых взрослых, при этом сроки возникновения инфекции после проникновения вируса в организм составляют до 21 суток — это и есть карантинный срок для болезни. После перенесенной инфекции вирус пожизненно сохраняется в организме, и повторно ветрянка уже не возникает.
У детей при контакте с вирусом формируются клинические проявления в сроки до 21 суток от последнего общения с больным. Заразными для окружающих они становятся в стадии инкубации, на тот момент, когда высыпаний либо клинических симптомов пока не имеется. Заразность сохраняется на протяжении нескольких суток с появления пятнышек и прыщиков на коже. После 10 суток от момента высыпаний и при подсыхании корок дети уже не опасны для окружающих и могут посещать детские коллективы, гулять на улице и вести привычную жизнь.
У детей первого года жизни ветрянка будет вероятной в случаях, если ею не болела сама мама, из-за чего не могла передать антитела к инфекции малышу внутриутробно.
Характерным симптомом ветрянки является сыпь: покрасневший участок кожи круглой формы размером 5-10 мм, в центре которого спустя несколько часов появляется волдырь, заполненным мутной жидкостью. Сыпь покрывает тело, лицо, волосистую часть головы, ноги, руки, гениталии, ягодицы, и даже в сложных ситуациях слизистую оболочки рта. На фоне высыпаний у ребенка повышается температура, отмечается зуд кожи. Лечат ветрянку дома, за течением болезни следит педиатр [6, с.36].
Также у детей раннего возраста возможны заболевания желудочно-кишечного тракта. Они проявляются: болями в животе; тошнотой и рвотой; нарушением стула – поносы, запоры; повышением температуры тела; урчанием; раздражительностью ребенка и т.д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ранний детский возраст характеризуется определенными особенностями, которые могут приводить к развитию тех или иных патологических процессов. Знание наиболее часто встречающихся заболеваний и симптомов, которыми они проявляются, позволят родителям своевременно обратиться за помощью к врачу.
Нужно отметить, что у детей возрастом до 3 лет самыми распространенными детскими заболеваниями являются те, который вызываются вирусными или бактериальными инфекциями. Иммунная система ребенка продолжает формироваться. При посещении детского сада она становится более уязвима и защитить ребенка от контактов с вирусоносителями довольно сложно.
В числе болезней раннего детского возраста преобладают инфекции: ОРВИ, корь, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, туберкулез и др.. Это объясняется несовершенством иммунной системы ребенка, а также расширением контактов детей с окружающими и сверстниками. Также в эти возрастные периоды увеличивается число инфекционно-аллергических детских болезней: бронхиальной астмы, ревматизма, экземы, гломерулонефрита и др.
Поэтому родители должны понимать, что лучше предупредить тяжелые последствия болезни, чем потом сопротивляться осложнениям недуга. Важно принимать профилактические меры: строго следить за качеством питания малыша и режимом, соблюдать правила гигиены, посещать педиатра и проводить плановую вакцинацию.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности // ПМ. – 2014. – №9 (85). – С. 52-59.
Баранаева Е.А. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: клинические особенности, современные возможности профилактики и лечения // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2016. – №2. – С. 6-15.
Болезни детей раннего возраста: пособие / И.М. Лысенко [и др.]; Министерство образования Республики Беларусь, Витебский государственный медицинский университет; под ред. И. М. Лысенко. - Витебск: ВГМУ, 2014. - 323 с.
Запруднов А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями. – М.: СИНТЕГ, 2016. - 572 c.
Кирсанова Т.А. Клинико-иммунологические особенности коклюша у детей раннего возраста на современном этапе // Живые и биокосные системы. – 2013. – №5. – С.5.
Крамарев С.А., Выговская О.В., Деев В.В., Мощич А.П., Мельников О.Ф., Шашкина А.В., Надворская Ю.Е., Пилипенко О.С., Колинько Т.А., Годвин У. Ветряная оспа у детей: особенности лечения // ЗР. 2014. №6 (57). – С. 33-37.
Краснов В.В. Рациональная терапия гриппа и ОРВИ у детей раннего возраста // Ремедиум Приволжье. – 2015. – №10 (140). – С. 35.
Погорелова Е.И., Почивалов А.В., Панина О.А., Иванникова А.С., Савенко И.Л. Острые ларингиты у детей раннего возраста на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. – 2014. –№24 (195). – С. 71-72.
